引起尿路结石的局部因素有哪些?引起尿路结石的原因除了体内代谢异常、营养与饮食因素、药物因素、维生京缺乏和增多等因素外,还有一个重要的因素,即是局部因素。
引起尿路结石的局部因素有:
1、肾损害和肾钙化:许多因素包括毒素、维生素B5缺乏、维生素D中毒、缺镁等都可造成肾实质的超微结构损害,使纫脑膜的完好性受到破坏,致使周围体液的钙大量进入。另一方面,由于溶酶体酶破坏了储存钙、磷的线粒体的保护层而促钙、磷漏出。这两方面因素共同作用造成肾组织局部磷酸钙过饱和,加之细胞碎片等异质成核作用,很容易形成局部钙化,这种钙化斑块可以是结石的根源。
2、尿路感染:由于尿路感染可以产生结石,其成分主要是磷酸镁铵和碳酸磷灰石、磷酸钙结七。当尿路出现感染时,尿内大量细菌丛集及其引起的脓块、坏死组织都可作为尿液晶体沉着的核或尿路结石起点。分解尿素细菌感染是结石形成的重要因素,这类细菌主要为各型变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等。这类细菌能产生尿素酶,可分解尿素释放氨和二氧化碳,氨水合成氢氧化铵,使尿液碱性化,使磷酸钙、磷骸铵镁等碱性磷酸盐容易沉淀,从而产生相应的磷酸盐结石。
3、尿路梗阻和尿液滞留:一般情况下,原中不断有晶体、细胞。甚至微结石形成。在尿路通畅的情况下,这些物质可顺利从尿中排出。当尿路梗阻时,这些物质便滞留于尿路继续长大而发展成尿路结石。同理,尿路梗阻还可使尿路结石不易排出而在尿路内滞留长大,各种原因的尿路梗阻均可引起尿液淤积,尿中盐类浓度增高,晶体易于沉淀而形成结石。此外,尿路梗阻往往容易继发尿路感染及尿液酸碱度改变,使尿盐及晶体容易沉淀,结石易形成。
4、异物:各种异物滞留于尿路内都可诱发结石或成为结石晶体沉着的核心而渐渐形成纳石。最常见的异物是留胃导依管。进入尿路的金属性、植物性、矿物性等异物都可成为晶体聚集的核心或诱发结石。手术遗留于尿路腔内的线头等异物也可诱发结石或成为结石形成的核心。异物形成结石往往先被尿中的粘蛋白附着,然后逐渐由尿中晶体聚集、沉淀而形成结石。此外,尿路中异物存在时往往易继发感染而诱发结石。

引起尿路结石的局部因素有哪些

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