早期诊断在治疗尿路梗阻性疾病时占有重要地位,因此,在诊断时,要根据病史、体征和各种泌尿系检查结果,努力确定原发病变,找出原因、并了解梗阻的性质、部位、程度和肾功能状况。  推荐阅读:尿路梗阻的临床表现
一、病史
尿路梗阻的临床表现因梗阻的部位、发生的快慢、有无感染及原发病变的性质而不同。在询问病史时应注意;①在早期可能无症状;②隐性梗阻无病史;③病人有敏感与迟钝的不同反应,以至因症状不明显,也未查到体征而被忽略,而发展到严重肾积水的程度。
二、体征
肾积水的肿块如在扪诊触及时,具有质不硬、有波动感、无触痛、表面光滑等特点,在腹部多将肠段推向对侧。肾积水并发感染时,腰腹部出现疼痛和触痛,急性肾盂肾炎则伴有突发性全身感染症状。
下尿路梗阻,膀胱常可触及,导尿和膀胱测压可了解下尿路有天机械性梗阻或膀胱神经功能紊乱。
三、尿流率测定
尿流率测定是尿流动力学最基本的检查,方法简便,无损伤性。从尿流率曲线的分析可初步明确下尿路有无梗阻。最大尿流率在25ml/s以上者可排除下尿路梗阻,在10ml/s以下者提示有梗阻,在10一25ml/s之间则有梗阻可疑。尿流率测定若与排尿期膀胱内压测定同时进行,则对诊断下尿路有无梗阻的准确性更高。近年来尿流率、膀胱压力和膀胱尿道排尿期六导程同步检查,可更全面显示排尿功能障碍的原因。

如何诊断尿路梗阻

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