肾结石在超声诊断中的临床意义

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-07-24 我要咨询我要预约

一般肾结石显不为强回声伴有后方声影，极易识别。表面毛糙的琉松尿酸结石显示为圆形或椭圆形团状强回声。伴有后方声影。表面光滑的草酸钙结石，仅显示其表面一条强回声。伴后方声影。鹿角形结石显示为几个弧形强回声伴有后方声影，易与多发性结石混淆。3mm左右的微小结石，常不出现声影，须多方向探测证实，才可以认定为结石，肾结石伴肾积水者，出现肾积水液性区。

临床意义：

1、检出X线阴性结石

x线阴性结石，无论X线平片或CT均不能显示。对大的x线阴性结石，尚可用肾盂造影或CT增强后显示共充盈缺损而被发现；对小的阴性结石，X线检查常被漏诊。MRI对各种结石更是无能为力、而超声对X线阳性结石和阴性结石均可检出。

2、检出小结石

X线和CT对3mm大小的微小结石很容易漏诊；MRI对结石不能显示。超声可以检出3mm大小的结石，尤其是常见的疏松的尿酸结石，显示更为清楚。

3、判定结石数目、大小和所处部位

超声对小结石的数目、大小和所处部位均能明确几其对结石的立体空间位置也能探知，但尚不能像x线平片那样在一张胶片上把所有结果都一目了然显示出来。超声对大的结石，如鹿角形结石，由于声影的干扰，探部不能显示对邻近两个表面光滑的南密度结石，也会分不清是一个结石还是两个结石。

4、术中超声结石定位

手术中常因结石位置变动等原因，找不到肾内小结石，此时用高频超声术中定位，对手术帮助很大。