对于泌尿系统结石的病理生理研究,临床侧重点是放在尿结石形成后,所造成的继发性病理生理改变上,归纳起来大致有以下几个方面。
一、局部机械性损害
这是指尿结石在肾内集合系统,即肾盏、肾盂内,或者在输尿管、膀胱、尿道内,由于逗留后的磨擦、嵌顿,造成了对这些部位黏膜或壁腔的机械性刺激,引起局部充血、水肿、痉挛、糜烂、溃疡、出血或坏死。最终引起炎症、纤维组织增生,肉芽组织生长等现象,导致局部通道或管腔的狭窄。
二、尿路梗阻
尿结石的存在,必然会造成尿路梗阻。存在于肾盏内的尿结石,会阻碍这个肾盏的尿液引流,引起该肾盏引流范围的局限性肾积水。存在于肾盂内的尿结石,尤其梗阻于肾盂输尿管连接处时,必然会造成该肾尿液的引流,引起严重的肾积水。阻塞于输尿管任何部位的尿结石,都会引起肾与输尿管积水。嵌顿于膀胱颈部或尿道的尿结石,还会造成排尿困难。
三、尿路感染
尿结石使泌尿系统内的尿液淤滞,尿结石本身又是一种异物,非常容易引起尿路感染。轻者表现为尿液中经常出现白细胞,并感到腰酸、尿频等不适。重者还会引起肾积脓、肾周感染等情况,出现高热、血尿等现象。
四、并发尿路上皮肿瘤
尿结石长期刺激尿路上皮细胞,会并发尿路上皮肿瘤,包括移行上皮癌、鳞状上皮癌等,其中尤其以膀胱结石并发膀胱鳞状上皮癌为多见。
显然,泌尿系统结石会出现许多临床症状,实际上就是因其并发出的这些病理生理改变所造成,应该及时清除尿结石、这不但是解除症状的问题,更重要的是保护肾脏功能,防止肾功能进一步恶化。

尿结石产生的并发症有哪些

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