重庆龙湖医院专家介绍:混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。   《《《有问题点击专家在线咨询

一、混合痔的病因有哪些?

1、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

2、职业关系: 人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠 蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

3、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

4、腹内压力增加:因腹内病变、子宫病变、卵巢病变、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。   《《《还需详细了解相关症状点击咨询专家解答

5、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积,其血管排列在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

6、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流, 以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。

二、混合痔怎么检查?

要了解混合痔的具体病因,还需进一步检查。重庆龙湖医院引进了 目前最先进的第四代AMS彩色超导光电子肛肠镜,该技术通过最新的医用视频成像技术,深入病灶进行高分辨率图像采集,让医患清晰、准确、直观地了解病情。 保证患者在轻松、舒适、痛苦小的环境中完成全面的肛周检查,准确率达99%以上。

二、混合痔有哪些症状?

1、便血:疼痛轻性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。    《《《详情了解点击咨询

3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

4、痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

5、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

三、外痔+内痔=混合痔吗?

外痔+内痔=混合痔吗?这种说法是错误的,混合痔俗称里外痔,发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔属于痔疮中比较严重的一种,瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。混合痔疮患者兼有内痔和外痔的症状,其出血和脱垂可能都比较明显。也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。所以说,混合痔并不是内痔和外痔的简单组合,既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔,不应称作混合痔,因此外痔+内痔=混合痔,这个公式是不成立的。

四、混合痔如何治疗?

吻合器齿线上直肠粘膜闭切术(TST),主要适用于以内痔为主的混合痔。

手术方法是:将专用环形肛管扩张器插入肛管。在齿状线上约2—3cm处用10号缝合线通过旋转荷包缝合肛镜顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包埋线。用TST吻合器头端伸入到荷包埋线上方后,收紧缝线并打结。旋紧痔吻合器并击发,同时完成直肠下端粘膜的切除和缝合。检查吻合部位是否有出血,如果有出血,局部用2—0可吸收线缝合止血。手术保护了肛管的正常组织和功能,该手术痛苦小、没有创面、愈合快。住院只需1—3天。目前TST手术使一部分符合适应症的患者在痔手术时远离痛苦。   《《《点击了解相关治疗及费用

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混合痔的病因是什么

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