没有结石的胆囊炎是否要手术?姚先生经常有上腹疼痛的症状,但每次B超检查都没有发现胆结石,只是说他的胆囊有炎症。他有一朋友患胆结石,在重庆龙湖医院做了腹腔镜胆囊摘除术,效果很好,恢复又快,还告诉他说医保患者不收费。姚先生也很想去把这个经常引起疼痛的祸根一切了之,但不知没有结石的胆囊是否可以摘除?摘除后会不会影响健康?昨天他找到龙湖医院肝胆外科专家彭联瑜院长。
没有结石的胆囊炎是否要手术
彭院长告诉他,慢性非结石性胆囊炎在胆囊病变中占2%-10%,与代谢紊乱、胆道肠道上行的细菌感染、胆囊张力和动力改变等因素有关。常与胃病、肝脏疾病、胆囊恶性肿瘤等病相混淆。保守治疗疗效多不理想,一般主张在没有发作时手术治疗。
是否摘胆囊,有无结石不是唯一的标准。还要根据有无症状、胆囊有无功能等综合考虑。有两种情况需特别注意,即无症状的单纯胆囊结石的患者和没有发现胆囊结石的胆绞痛患者如何治疗。对于无症状的单纯胆囊结石不主张采用预防性胆囊切除,应定期检查,如出现手术适应症,再作手术;对于没有结石但反复发作的胆囊炎,一般主张手术治疗,同时还须注意有无胆固醇沉着症、胆道微小结石以及胆道其他异常情况的存在。     
大多数结石性胆囊炎患者,其胆囊的功能已经丧失,而且经常出现右上腹隐痛不适,这时留下一个有病而又无功能的胆囊对身体有弊无利,因为长期炎症刺激,日久还有可能发生癌变或其它并发症。而胆囊切除后不会有什么不利影响。胆囊切除后个别人可能会发生伤口不适、脂肪吸收障碍、脂肪性腹泻等,但会逐渐适应以至症状消失,不会妨碍正常生活和工作。

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