重庆肾结石医院引进钬激光照片)

钬激光

钬激光设备介绍

A:钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。可应用于泌尿外科、五官科、皮肤科、妇科等科室手术。该激光手术为无创或微创手术,病人的治疗痛苦非常小。

B:钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。

C:以前使用的激光缺点较多,如非脉冲式二氧化碳激光,是利用热效应汽化结石,由于温度高(2000~3000℃),故热损伤大;脉冲式激光,如染料激光对不含色素的胱氨酸结石无效;钕激光则由于精确性较差,不能用于碎石治疗。

D:钬激光在椎间盘突出领域的应用与臭氧,射频相比,具有更强的安全性以及广泛的适用性。该手术需C型臂X线的准确定位下操作,因此可以一次性对突出的髓核充分消融,效率大为提高,钬激光光纤是可以弯曲,有效的扩大了治疗的范围,使治疗更彻底,疗效更满意。

E:采用钬激光治疗椎间盘突出更简单,易于掌握,只需通过C型臂X线定位,引导下使用12号穿刺针达到突出椎间盘髓核即可,将光纤引入,然后发射激光,数秒钟后患者疼痛,麻木症状即可消失

钬激光工作原理

A:钬激光的工作递质为钬-钇-铝石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet,Ho :YAG),是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光,波长为2140nm,恰位于水的吸收范围。激光的脉冲时间为0.25ms,远远小于组织的热传导时间(1ms),故对周围组织热损伤极小,组织穿透深度小于0.4mm,其余热损伤深度可达0.5~1.0mm,组织的凝固与坏死局限于3~4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数,因为组织主要由水组成,所以主要的能量集中在表层,使激光具有极好的切割能力和组织切除能力,在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血,这就为需要高精度高能量瞬间切除的前列腺增生剜切、尿道狭窄及尿路肿瘤切除手术提供了一种前途光明的新手段。

B:钬激光亦具有非常优秀的碎石功能,通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石,并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波,于是患者体内的泌尿系结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。钬激光还有一个特点,就是其光波可以经由氧化硅石英光纤传导,这种光纤是可曲性的,因此非常适合在内镜下进行治疗。结合腔镜技术,对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹,可以在碎石时一并用钬激光予以处理,大大提高了结石治疗的一次成功率。

钬激光特点

钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石比,具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波,穿透人体,聚焦在体内尿路结石上,释放能量将结石击碎,结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位,非直视下碎石,因此不一定能一次完全粉碎,效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤,如肾小球、肾小管的破坏,输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降,甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时,容易使结石回冲至上段输尿管或肾内,使手术失去目标,且其仅能在硬性输尿管镜下进行,所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然,碎石过程中结石很少跑动,回冲率非常低,因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌,只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出,既安全又省时。更多钬激光治疗推荐阅读:钬激光的优势 

 

钬激光简介

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