输尿管镜取石术的并发症有哪些?输尿管镜取石术的并发症,可在术中或术后出现。
一、术中并发症有:
1、输尿管粘膜下损伤:这是最常见又容易被术者忽视的并发症。容易发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位以及结石嵌顿于输尿管壁处,造成粘膜损伤。一般损伤比较轻微,如能及时发现,将输尿管镜正确放到输尿管腔内,多可预防。
2、输尿管穿孔:常见于处理结石时,因结石嵌顿,盲目地用取石钳、套石网篮取石,造成输尿管壁的损伤。其早期症状是局部液体外渗和腹胀,如穿孔较小,可沿导丝放入导管作内支架管引流。估计穿孔较大时,则应立即行开放性手术处理。
3、输尿管撕裂:是输尿管镜取石最严重的并发症,可能发生在大的结石用网篮套石强行拉出时,或在穿孔后未加注意而强行取石造成的。只要术者操作谨慎,是可以避免的,必要时行开放性手术处理。
二、术后并发症包括:
1、出血:输尿管镜取石术后,可有淡红色尿液,一般1~3天后转清,原则上不需要任何特殊的处理。
2、输尿管狭窄和闭塞:多由于损伤了输尿管壁深层,适成术后瘢痕收缩,而引起输尿管狭窄。对发生此类并发症的病人,可采用输尿管镜直视下,输尿管气囊扩张的方法来解决。
3、发热:多系原有尿路感染史,因输尿管镜灌流作用而产生返流性感染,造成术后发热。应采用术后引流。

输尿管镜取石术的并发症有哪些

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