怎样看结石病的X线片?结石病病人的X线片分为平片、造影片,CT片和MRI片也属于X线片的阅读内容。
一、普通X线片
普通的X线平片可检查一些不透X线的结石,主要是一些磷酸钙、碳酸钙、尿酸钙、混合性结石等硬性结石。因结石较坚硬,如同石头和骨骼一样,对X线有明显的阻挡作用,这样在普通的X线片上,可见到如同骨质状的光白透明的区域或部位。而内脏器官如肝胆、肾脏、输尿管、膀胱、肌肉等组织的结构是较疏松的,具有明显的X线穿透性。如在一片黑暗区中,见到一个或数个白亮点,呈圆形、三角形、半月形、不规则性、泥沙样、圆圈形、鹿角状、星状、桑椹状、云雾状等,这就是结石。根据其所在位置不同可大致判断为胆管结石、胆囊结石、肝内结石、肾和泌尿道结石、肌肉结石等。X线片检查到的结石一般都是在0.3厘米以上的结石。
二、造影X线片
造影X线片是针对一些与周围器官组织一样透X线的结石所采用的检查方法。在普通X线真上发现不了结石,但临床又具有明显的结石性的症状,如绞痛、放射性疼痛及梗阻性的症状,可采用注射一种不透X线的液体如钡剂、碘剂和非离子钙等造影剂,不管是口服、静脉注射,还是局部顺行或逆行注射等方法的造影,如肾脏造影、胆管道影、关节内造影等,都是拍摄造影剂从通道排出时的X线片。此时可以清楚地看出不透光亮的造影剂在排出时的轨迹,如受堵、受压或占位不通,井能推断隐藏在软组织管道中的结石。医学上称为压迹、充盈缺损等。在放射诊断说明书上可能诊断为隐性结石或阴性结石。
三、CT片
CT片也称为计算机断层扫描X线片。对绝大多数大于0.1厘米的结石均能检查出来,而且能准确定位。在CT片上,如同X线的普通片一样,对不透X线的结石几乎是一览无余。对某些大的隐性结石,采用较高级的CT也能检查出来。结合造影能拍出良好的X线片,但其费用较贵。在CT片上发现呈圆形、三角形、半月形、不规则性、泥沙样、圆圈形等异常白亮点,可以是一个或数个,或者造影时发现管道内容物流动的压迹、充盈缺损等,这就是结石。
四、MRI
MRI也就是采用核磁共振的方法对深层、不清楚或较模糊不定的结石的一种检查方法,多用于骨头较多的地方,如椎管、脑内和关节等。一般在普通X线片不清楚或可疑的结石时采用,对诊断和排除其他类疾病有较明显的作用。如是结石,可以看到结石的表面立体结构及其与周围结构的关系。

怎样看结石病的X线片

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